Исследование точности показаний кабеля Spo2 у новорожденных

С постоянным развитием технологий в отделениях интенсивной терапии новорожденных датчики кислорода в крови стали важным инструментом мониторинга состояния здоровья новорожденных. Он оценивает функции дыхательной и кровеносной систем младенцев путем измерения насыщения крови кислородом (SpO₂). Кабель Spo2 обычно размещают на ладонях или подошвах новорожденных. Однако из-за нежной кожи и слабого кровотока новорожденных измерения в этих областях иногда ограничены. Поэтому исследователи начали исследовать другие возможные места размещения зондов, включая запястья и лодыжки.

В уходе за новорожденными точное измерение насыщения кислородом имеет важное значение для своевременного выявления и лечения возможных проблем с дыханием или кровообращением. Основной принцип датчика spo2 заключается в измерении доли оксигенированного гемоглобина в крови с помощью фотоэлектрического датчика. Поскольку структура сосудов и характеристики кожи новорожденных отличаются от таковых у взрослых, измерения в разных местах могут повлиять на точность результатов. Поэтому большое клиническое значение имеет изучение возможности и точности размещения датчиков на запястьях и лодыжках.

Эта статья основана на исследовании Phattraprayoon et al. в 2011 году. Его цель – сравнить результаты измерения концентрации кислорода в крови на запястье и ладони одной стороны, а также на лодыжке и подошве одной и той же стороны у новорожденных. Анализируя корреляцию и согласованность между этими различными местами измерения, оценивается, можно ли использовать запястье и лодыжку в качестве эффективных альтернативных мест измерения.

В исследовании приняли участие 150 новорожденных, поступивших в отделение интенсивной терапии новорожденных. Исследователи использовали датчики кислорода в крови для измерения SpO₂ на ладони и ипсилатеральном запястье, а также на подошве и ипсилатеральной лодыжке. Измерения проводились в начале, через 30 секунд и 1 минуту. Используя статистические методы, такие как регрессионный анализ и графики Бланда-Альтмана, исследовательская группа проанализировала взаимосвязь между парными измерениями концентрации кислорода в крови и рассчитала среднюю разницу и стандартное отклонение.

Исследование показало, что существует высокая корреляция между измерениями SpO₂ на ладони и запястье, а измерения на подошве и лодыжке показали значительную корреляцию. Эти результаты показывают, что показания запястий и лодыжек хорошо согласуются с традиционными показаниями ладоней и подошв.

Благодаря расчетам и анализу данных результатов исследования разница и точность результатов измерения концентрации кислорода в крови на запястье и лодыжке находятся в разумных пределах, что может соответствовать требованиям клинического мониторинга.

При клиническом мониторинге использование запястий и лодыжек в качестве мест для размещения датчиков кислорода в крови имеет несколько потенциальных преимуществ. Во-первых, кожа в этих местах толще, а кровоток относительно высокий, что может обеспечить более стабильные показания. Во-вторых, запястья и лодыжки предоставляют дополнительные возможности для младенцев, у которых есть ограничения на ладони и подошвы, такие как повреждения кожи, травмы или ограничения положения. Кроме того, в чрезвычайных ситуациях быстрое и точное получение показаний SpO₂ имеет решающее значение для принятия медицинских решений-. Увеличивая выбор мест измерения, медицинский персонал может более гибко реагировать на различные ситуации.

Однако исследование также указывает на потенциальные ограничения. Например, поскольку запястье и лодыжка расположены более эксцентрично, чем ладонь и подошва, на них могут влиять внешние факторы, такие как изменения температуры и внешнее давление. Кроме того, выбор места измерения может потребоваться скорректировать в зависимости от индивидуальных обстоятельств. Например, недоношенные дети могут требовать особого внимания из-за неполного развития их кожи и сосудистой системы.

В заключение, это исследование предоставляет ценные данные об измерениях пульсоксиметрии на запястье и лодыжке у новорожденных. Результаты показали хорошее соответствие между измерениями SpO₂ на запястье и лодыжке и традиционными измерениями на ладони и подошве. Основываясь на этих выводах, запястье и лодыжка могут служить альтернативными местами измерения, особенно когда традиционные места недоступны или неудобны для измерения. Будущие исследования могут дополнительно изучить применимость этих мест измерения в различных клинических сценариях для оптимизации методов мониторинга при уходе за новорожденными.