Имплантируемое устройство ЭКГ эффективно улучшает обнаружение мерцательной аритмии у пациентов с ишемическим инсультом, показывает исследование

Имплантируемое устройство ЭКГ эффективно улучшает обнаружение мерцательной аритмии у пациентов с ишемическим инсультом, показывает исследование

Согласно результатам исследования PER DIEM, у пациентов с ишемическим инсультом без предварительных признаков ФП при 12-месячном имплантированном мониторировании ЭКГ с большей вероятностью выявлялась ФП, чем при 30-дневном внешнем мониторировании.

Мы случайным образом распределили 300 пациентов с ишемическим инсультом с невыявленной ФП (средний возраст 64 года; 40 процентов женщин; средний балл по шкале CHA2DS2-VASc 4) для получения долгосрочного имплантируемого петлевого регистратора (Reveal LINQ, Medtronic) плюс дистанционный мониторинг. (MyCareLink, Medtronic) или внешние петлевые регистраторы, запускаемые по событию (Spiderflash-t, Sorin).

Брайан Х. Бак, доктор медицинских наук, адъюнкт-профессор неврологии Университета Альберты в Эдмонтоне, Канада, и его коллеги написали в JAMA: Через 12 месяцев 15,3% имплантированной группы и 4,7% имплантированной группы процентов внешнего группа имела определенную или вероятную ФП (определяемую как определенный эпизод ФП продолжительностью не менее 2 минут), и первичным результатом была разница между группами в 10,7 процентных пункта; 95-процентный доверительный интервал, 4 - 17.3; РР=3.29; 95-процентный доверительный интервал, 1,45 - 7,42; Р=0.003.

Вторичный результат времени до первой фибрилляции предсердий продолжительностью не менее 2 минут был ниже в группе с имплантацией по сравнению с группой без имплантации (скорректированное ЧСС=3,36; 95-процентный ДИ, 1,44-7,84; P=0,005; логарифмический ранг P=0,002), по данным исследователей, вторичный исход в виде смерти или ФП через 12 месяцев чаще возникал в группе имплантированных пациентов (17,3% против 6,7%). , межгрупповая разница 10,7 процентных пункта, 95-процентный ДИ, 3,4-17,9, P=0,007, aHR=2,64, 95-процентный ДИ, 1,{{ 30}}.29; P=0.009).

Не было различий между группами по вторичным исходам, таким как транзиторная ишемическая атака, повторный ишемический инсульт, внутримозговое кровоизлияние или смерть. Одно серьезное нежелательное явление, связанное с устройством, произошло в группе имплантированных устройств и ни одного в группе экстернализированных. Все диагнозы мерцательной аритмии приводили к назначению пероральных антикоагулянтов, пишут исследователи.

Бак и его коллеги написали: «Долговременный мониторинг сердца всех пациентов с инсультом будет связан с затратами, а развитие фибрилляции предсердий не будет документально подтверждено. Имплантируемый петлевой регистратор, используемый в этом исследовании, является устройством одноразового использования. исследование показало, что объем мониторинга, необходимый для ФП, был относительно низким, остается недоказанным, приведет ли более широкое внедрение имплантируемых петлевых регистраторов к снижению частоты инсультов и улучшению здоровья ... необходимы исследования для выявления подгрупп пациентов с инсультом, у которых эмпирическая антикоагулянтная терапия более рентабельны, чем расширенные стратегии кардиомониторинга».

Pray-med Medical является профессиональным производителем расходных материалов для мониторов. Он производится и продается уже более 10 лет. Провода отведений ЭКГ сертифицированы во многих странах и имеют полный ассортимент. Продукты для ЭКГ включают мониторы, провода отведений ЭКГ, кабели ЭКГ, одноразовые, повторяемые, разделенные, интегрированные и все адаптеры. Пожалуйста, свяжитесь с нами, если это необходимо.