Влияние компрессионной манжеты на измерение артериального давления

Влияние компрессионной манжеты на измерение артериального давления

При измерении артериального давления мы часто подчеркиваем, что пациент должен сделать, чтобы получить точные показания. И мало говорится о влиянии размера самой манжеты для измерения артериального давления на показания артериального давления. На самом деле, если мы выберем неправильный размер манжеты, это приведет к неправильному измерению уровня артериального давления.

Типы манжет для измерения артериального давления

По структуре манжеты можно разделить на манжеты без подушек безопасности (или встроенные манжеты) и манжеты с подушками безопасности (также известные как манжеты с надувными мешками). Манжета без подушки безопасности объединяет подушку безопасности и манжету в одно целое, а конструкция более компактна и удобна для переноски, а манжета подушки безопасности разделена на две части: нейлоновая манжета и подушка безопасности из ПВХ. Возможна замена подушки безопасности в случае ее повреждения.

В зависимости от количества используемых пациентов существуют многоразовые манжеты для измерения артериального давления и одноразовые манжеты для одноразового использования. Многоразовые манжеты доступны для разных пациентов. Поэтому мы должны стерилизовать после использования, чтобы предотвратить перекрестное заражение. Одноразовые манжеты предназначены для использования только одним пациентом в больнице. Так что нам не нужно беспокоиться о перекрестной инфекции. Одноразовые манжеты обычно используются для пациентов в отделениях со слабым иммунитетом или восприимчивых к инфекциям, таких как отделение интенсивной терапии, отделение интенсивной терапии, отделение неотложной помощи и т. д. Несмотря на то, что у нас есть различные типы манжет, они просто помогают медицинскому персоналу выбрать правильную манжету для пациента. . На результаты измерений они не влияют.

Как получить точные показания артериального давления?

Измерения на руке и плече дают нам наиболее точные показания артериального давления. Чтобы получить точные измерения, мы должны выбрать манжету для измерения артериального давления правильного размера и разместить ее в правильном положении.

Как выбрать размер неинвазивной манжеты для измерения артериального давления?

Прежде чем выбрать размер манжеты для измерения артериального давления, нам необходимо знать окружность плеча. Размер манжеты определяется окружностью плеча, и неправильный размер может привести к неправильному измерению. Во избежание неправильного измерения артериального давления, которое будет слишком высоким или слишком низким, длина баллона манжеты должна составлять не менее 80 процентов окружности плеча, а ширина - не менее 40 процентов окружности манжеты. плечо.

Если баллон манжеты занимает менее 80% окружности плеча, это может привести к тому, что баллон не сможет покрыть артерию и потребуется большее давление воздуха, что приведет к высоким показаниям. Манжета, которая слишком велика на руке, может привести к перекрытию баллонов, и в этом случае нам нужно меньше воздуха, чем нам на самом деле нужно, чтобы сжать артерию, и это приведет к более низким, чем обычно, показаниям артериального давления. То есть. При использовании манжеты для измерения артериального давления того же размера для более тонких рук меньшее количество воздуха в манжете может блокировать артериальный кровоток, что приводит к снижению артериального давления. А с более толстыми руками нам нужно больше воздуха, что повышает кровяное давление.

Поскольку в Китае нет промышленного стандарта для измерения артериального давления, при нормальных обстоятельствах мы будем учиться на европейских и американских стандартах. Размер манжеты для измерения артериального давления, рекомендованный Американской ассоциацией AHA,

Рекомендуемый пациентом размер манжеты

Взрослый (по обхвату руки)

От 22 до 26 см 12 × 22 см (маленький взрослый)

от 27 до 34 см 16 × 30 см (взрослый)

От 35 до 44 см 16 × 36 см (крупный взрослый)

от 45 до 52 см 16 × 42 см (взрослое бедро)

Дети (по возрасту)*

Новорожденные и недоношенные дети 4 × 8 см

Детские 6 х 12 см

Старший ребенок 9 х 18 см

Плотность и положение манжеты при измерении артериального давления

Правильный размер манжеты является необходимым условием для получения точных измерений артериального давления. Если нам нужны точные показания артериального давления, нам также необходимо учитывать натяжение и положение манжеты. При измерении артериального давления натяжение манжеты должно быть соответствующим. Лучше всего оставить место для введения одного пальца, а манжету следует расположить на 2-3 см от локтя.

Если манжета слишком тугая, измеренное артериальное давление ниже фактического; если манжета слишком свободна, измерение артериального давления будет выше. Идея состоит в том, что, когда баллон слишком тугой, меньшее надувание (давление внутри манжеты) блокирует артериальный кровоток, поэтому измеренное кровяное давление низкое. И наоборот, когда баллон слишком свободный, он будет надуваться больше, чем обычно требуется, что приводит к более высоким показаниям артериального давления, чем фактическое артериальное давление.

Если манжета расположена слишком низко, чтобы покрыть локоть, измеренное артериальное давление выше, чем фактическое артериальное давление. Из-за низкого положения, когда рука согнута, баллон, сжимающий плечевую артерию, сужается и требует большего надувания, чтобы заблокировать артериальный кровоток, что приводит к более высокому измеренному артериальному давлению, чем фактическое артериальное давление.

Поэтому для получения точных показаний артериального давления необходимо подобрать манжету соответствующего размера и расположить ее в правильном положении. Только таким образом пациент может получить точное артериальное давление в правильной позе для измерения артериального давления.