Что означает депрессия ST на ЭКГ?

Что ЭКГ может сказать нам о легочной эмболии?

ЭКГ сама по себе не может диагностировать легочную эмболию. Исследование 2017 года показывает, что около 25 процентов результатов ЭКГ выглядят стандартными у людей со сгустком крови в легких.

Некоторые из наиболее распространенных состояний, которые может выявить ЭКГ, включают:

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия является одной из наиболее частых аритмий, связанных с ТЭЛА. Синусовая тахикардия возникает, когда синусовый узел испускает электрические импульсы, заставляющие сердце биться слишком быстро. Синусовая тахикардия присутствует примерно в 30% случаев ТЭЛА.

Лечение основной причины синусовой тахикардии, будь то ТЭЛА, анемия, заболевание щитовидной железы или другой триггер, часто позволяет сердцу поддерживать здоровую частоту и ритм.

Блокада правой ножки пучка Гиса

Блокада электрических сигналов в правой части сердца называется блокадой правой ножки пучка Гиса (БПНПГ). ТЭЛА может вызвать БПНПГ, заставляя правый желудочек работать необычно интенсивно.

Это уменьшает приток крови к правым ветвям пучка Гиса, которые являются особыми волокнами, передающими электрические сигналы от правого предсердия к правому желудочку.

Наличие БПНПГ предполагает наличие особенно большого и опасного кровяного сгустка.

Перегрузка правого желудочка

Перегрузка правого желудочка (ПЖ) означает, что есть проблема с мышцей правого желудочка сердца. А предполагает, что ЭКГ, указывающая на перегрузку правого желудочка у людей с одышкой, «сильно указывает» на ТЭЛА.

Увеличение правого предсердия

Когда кровоток из правых отделов сердца в легкие затрудняется тромбом в легких, правый желудочек и правое предсердие могут увеличиваться. Эти изменения могут сделать сердце менее эффективным в перекачивании крови к остальным частям тела, что приведет к сердечной недостаточности или смерти.

Мерцательная аритмия

Согласно обзору «Надежный источник» за 2017 год, одна из наиболее распространенных аритмий, фибрилляция предсердий (AFib), может быть как следствием, так и причиной ТЭЛА.

У человека с мерцательной аритмией повышен риск образования тромба в сердце, который может попасть в легкие и закупорить там артерию. Если тромб образуется в легких и заставляет сердце работать с большей нагрузкой, дополнительная нагрузка на сердце может вызвать начало ФП.

Каково значение ЭКГ для пациентов с тромбоэмболией легочной артерии?

ЭКГ не является важной частью диагностики ТЭЛА, но она может дать врачам больше информации.

Чтобы диагностировать ТЭЛА, врач рассмотрит несколько тестов визуализации вместе с вашей историей болезни и текущими симптомами. ЭКГ даст представление о том, как работает сердце, что может повлиять на прогноз и лечение.

Аномалии, обнаруживаемые на ЭКГ, могут указывать на тяжесть ТЭЛА и помогают определить необходимость экстренного лечения.

Обзор исследований «Надежный источник» за 2017 год показал, что аномалии ЭКГ предсказывают негативный исход для пациентов с ТЭЛА. Те, у кого были паттерны S1Q3T3 или признаки БПНПГ, чаще умирали в больнице. Синусовая тахикардия и ФП были самыми сильными предикторами 30-дневной смертности.

Какова процедура снятия ЭКГ?

ЭКГ — относительно простой тест. Врачи часто запрашивают ЭКГ при подозрении на какие-либо сердечно-сосудистые заболевания. Тест включает в себя следующие этапы:

Врач, медсестра или техник наложат на грудь и конечности до 12 электродов.

Электроды передают электрическую активность сердца на монитор ЭКГ.

Монитор преобразует информацию в волновые паттерны.

Шаблоны обычно печатаются на бумаге, что дает врачам распечатку для анализа.

Ваш врач исследует волновые паттерны, чтобы найти признаки нерегулярных частот или ритмов.

Вся процедура может занять не более 10 минут. Она безболезненна и не требует анестезии или специальной подготовки.

Часто задаваемые вопросы

Почему легочную эмболию так трудно диагностировать?

Одна из основных проблем при диагностике ТЭЛА заключается в том, что ее симптомы, такие как боль в груди, одышка и головокружение, часто встречаются при некоторых других сердечно-сосудистых заболеваниях.

Кроме того, стандартные обследования, такие как ЭКГ или рентген грудной клетки, не могут выявить наличие тромба в легких. Тем не менее, они могут помочь провести всестороннюю оценку здоровья сердца и легких человека.

Какие тесты используют врачи для диагностики легочной эмболии?

Исследование 2021 года «Надежный источник» предполагает, что компьютерная томографическая ангиография легких является «золотым стандартом» теста, используемого для диагностики ТЭЛА. Скрининг сочетает в себе компьютерную томографию с ангиограммой.

Компьютерная томография использует специальное рентгеновское оборудование для создания изображений поперечного сечения вашего тела. Ангиограмма использует контрастный краситель для получения подробных изображений кровотока по артериям и венам.

Некоторые тесты определяют местонахождение и размер кровяного сгустка в легких. Другие помогают лучше оценить работу сердца и легких. Эти тесты иногда могут выявить тяжесть ТЭЛА или исключить конкретную причину симптомов.

Общие тесты, используемые для диагностики ТЭЛА, включают:

анализы крови

рентген грудной клетки

КТ

дуплексное УЗИ

МРТ сканирование

легочные ангиограммы

Можно ли сделать ЭКГ дома?

Вы можете приобрести различные домашние ЭКГ-мониторы. Существуют также портативные мониторы, такие как холтеровское мониторирование, которые врач может прописать для круглосуточного отслеживания электрической активности вашего сердца.

Хотя эти устройства могут быть полезны, особенно для обнаружения необычных сердечных ритмов, когда вы находитесь вдали от кабинета врача, они не могут обнаружить только ТЭЛА.

Еда на вынос

ТЭЛА может вызвать осложнения, начиная от аритмий и заканчивая внезапной остановкой сердца. Своевременная постановка точного диагноза может спасти жизнь.

ЭКГ может помочь определить наличие аритмии или других изменений в работе сердца. Это часть комплексной оценки состояния вашего сердца и легких.

Если ваш врач подозревает или уже поставил диагноз ТЭЛА, простая безболезненная ЭКГ может дать ему важную информацию о функции вашего сердца и любых осложнениях, вызванных тромбом в легких.